מהי הפרעת קשב (ADHD) ומה הקשר לקומורבידיות?

הקדמה

אפשר לשמוע לעיתים קרובות את הטענה ש"לכולם היום יש הפרעת קשב". אנחנו חיים בסביבה מוצפת בהסחות דעת ויש תחרות גבוהה על הקשב של כולנו, שעלולה ליצור קשיי קשב. עם זאת, הפרעת קשב וריכוז (ADHD) היא הרבה יותר מרגע של הסחת דעת או קושי להתרכז. ההפרעה משפיעה על הדרך בה אנשים חושבים, מרגישים ופועלים [1].

לצד מאפיינים שמקנים יתרונות לאנשים עם ADHD, היא מוגדרת כהפרעה כיון שהיא מציבה אתגרים יום-יומיים, במיוחד בסביבות תובעניות כמו סביבת העבודה בכלל וההייטק בפרט. לעיתים קרובות היא מגיעה יחד עם אתגרים נוספים כמו חרדה, דיכאון, בעיות שינה או לקויות למידה – מצב הנקרא קומורבידיות [2].

במאמר הזה נבין איך יודעים שיש הפרעת קשב וריכוז, אילו הפרעות או קשיים נוספים עלולים להופיע יחד עם ADHD ולמה חשוב לאנשים עם ADHD להכיר היטב את הביטוי של ההפרעה וההפרעות הנלוות אצלם.

מה זו בכלל הפרעת קשב (ADHD)?

ADHD הADHD היא הפרעה נוירו-התפתחותית שמתחילה בילדות אך ממשיכה לעיתים קרובות לבגרות. היא מתבטאת בתסמינים של חוסר קשב, אימפולסיביות ולעיתים גם היפראקטיביות – בעוצמה שפוגעת בתפקוד היומיומי [1].

נהוג לחלק את ההפרעה לשלושה סוגים:

הפרעת קשב מסוג קשבי (Inattentive type)

הפרעת קשב מסוג היפראקטיבי-אימפולסיבי

הפרעת קשב משולבת (Combined type)

שכיחות ההפרעה בקרב ילדים נעה בין 5% ל־10%, כאשר בנים מאובחנים בשיעור כפול מבנות. בקרב מבוגרים לפי מטא-אנליזות עדכניות היא עומדת על כ־2.5%–2.8% [3]. עם זאת, מחקרים מראים ששיעור גבוה יותר נמצא דווקא באוכלוסיות טכנולוגיות כמו עובדי הייטק [4].

מה זה קומורבידיות עם ADHD ולמה זה חשוב?

קומורבידיות היא מצב בו קיימות כמה הפרעות יחד. אצל אנשים עם ADHD מדובר בתופעה רווחת מאוד – 50% עד 80% מהמאובחנים סובלים מהפרעה נלווית אחת לפחות [1,5].הנפוצות שבהן כוללות:

• חרדה – 47%

• דיכאון – 38%

• הפרעת OCD – שכיחה יותר מהצפוי

• בעיות שינה, השמנה, סכרת, ומחלות אוטואימוניות [1,6]

הבנה של הקומורבידיות קריטית: היא משפיעה על תהליך האבחון, ההתאמה של הטיפול, ועל התפקוד היומיומי – כולל תעסוקה, מערכות יחסים ובריאות.

מה יכולים להיות הקשיים של ADHDoers בהייטק?

עובדים עם ADHD – אותם אנחנו מכנים ADHDoers – עלולים להיתקל בקשיים הבאים:

• קושי בארגון ותיעדוף משימות

• מוסחות ושכחת פרטים

• קושי לשבת בישיבות או לסיים משימות עד הסוף

• תחושת זמן לא מדויקת, דחיינות

• רגישות גבוהה לביקורת

• תקשורת מאתגרת בצוות

עם זאת, דווקא בסביבה משתנה, מהירה ודינמית כמו ההייטק – הכישרונות המיוחדים של ADHDoers עשויים להפוך ליתרון של ממש.

מה היתרונות של אנשים עם ADHD?

לצד האתגרים, יש לא מעט כוחות על בקרב אנשים עם ADHD. מחקרים מצביעים על יתרונות משמעותיים בתפקוד בתחומים כגון:

• היפר-פוקוס – ריכוז עמוק בפרויקטים משמעותיים [7]

• חשיבה יצירתית ואסוציאטיבית – פתיחות לרעיונות חדשים, במיוחד בתנאים פחות מובנים [8]

• תעוזה ויזמות – נטייה לפעול גם כשאחרים מהססים

• אימוץ מוקדם של טכנולוגיות חדשות

• יכולת קבלת החלטות בתנאי חוסר ודאות – בזכות תגובתיות מהירה

מחקר איכותני שנערך בקרב עובדים עם ADHD בתחומי חדשנות מצא שהם מייחסים את הצלחתם ל”חשיבה מחוץ לקופסה“, לאנרגיה גבוהה ולאינטואיציה חזקה [4].

לסיכום

הפרעת קשב וריכוז (ADHD) היא לא תופעה חולפת של "קצת מוסחות" – אלא שונות מוחית עמוקה, שלעיתים קרובות מלווה את האדם לאורך חייו, ומשפיעה על כל תחומי התפקוד. בשנים האחרונות אנחנו מבינים אותה הרבה יותר טוב: יודעים שהיא נובעת משילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים [1], שאי אפשר לאבחן אותה בעזרת בדיקת דם או סריקה מוחית, אלא רק על סמך תפקוד בפועל – ושברוב המקרים היא לא באה לבד, אלא מגיעה כחלק מ"חגיגה צבעונית" של אתגרים וכוחות.

הצבעוניות של ההפרעה היא גם בכך שADHD  יכולה להתבטא בצורה מאוד שונה בין אדם לאדם: אחת שוכחת פגישות, אחד מצטיין בעבודה בלילה, שלישי מחליף קריירות כל שנתיים – וכולם באותה הגדרה. זו לא טעות באבחון – זה הקסם והמורכבות שבהפרעה.

וכמו בכל מערכת מורכבת – כשמכירים אותה לעומק, יודעים גם לנווט בתוכה.

הבשורה האמיתית היא שלא צריך להילחם בהפרעה – אלא להבין אותה, ולהתחיל לגלות איך היא יכולה לעבוד לטובתנו.

רוצים להבין איך אפשר להתמודד עם האתגרים ולמנף את הפרעת הקשב במקום העבודה? בואו להכיר את האירועים והתוכניות שלנו.

בבלוגים הבאים נסקור דרכי התמודדות מתאימות במקום העבודה.

ביבליוגרפיה

1. Faraone SV, Banaschewski T, Coghill D, et al. The World Federation of ADHD International Consensus Statement: 208 Evidence-based conclusions about the disorder. Neurosci Biobehav Rev. 2021;128:789–818. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2021.01.022

2. Orm S, Andersen PN, Teicher MH, et al. Childhood executive functions and ADHD symptoms predict psychopathology symptoms in emerging adults. Res Child Adolesc Psychopathol. 2023;51:261–271. https://doi.org/10.1007/s10802-022-00957-7

3. Polanczyk GV, Salum GA, Sugaya LS, Caye A, Rohde LA. Annual research review: A meta-analysis of the worldwide prevalence of mental disorders in children and adolescents. J Child Psychol Psychiatry. 2015;56(3):345–365.

4. Bölte S, Alehagen L, Black MH, et al. Assessment of functioning in ADHD according to WHO standards: First revision of the ICF Core Sets. Dev Med Child Neurol. 2024;66:1201–1214. https://doi.org/10.1111/dmcn.15865

5. Sobanski E, Brüggemann D, Alm B, et al. Psychiatric comorbidity and functional impairment in a clinically referred sample of adults with ADHD. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2007;257(7):371–377.

6. Kessler RC, Adler LA, Barkley R, et al. Patterns and predictors of ADHD persistence into adulthood. J Child Psychol Psychiatry. 2005;46(10):1205–1212.

7. White HA, Shah P. Uninhibited imaginations: Creativity in adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Pers Individ Dif. 2006;40(6):1121–1131.

8. Boot N, Nevicka B, Baas M. Creativity in ADHD: Goal-Directed Motivation and Domain Specificity. J Atten Disord. 2020;24(13):1857–1866. https://doi.org/10.1177/1087054717727352